Иногда сердце сбоит не постоянно, а приступами — колотится, замирает, вызывает боль или головокружение. Стандартная ЭКГ длится всего 1–2 минуты и может не уловить такие эпизоды. В этом случае назначают холтеровское мониторирование — суточную запись работы сердца.
Холтер и суточный мониторинг ЭКГ — это синонимы.
- На кожу прикрепляют электроды, подключённые к небольшому регистратору. Устройство непрерывно фиксирует электрическую активность сердца 24 часа и дольше. Пациент в это время ведёт дневник: отмечает симптомы, нагрузку, стресс, приём лекарств.
- В отличие от обычной ЭКГ, холтер фиксирует нарушения ритма, которые появляются лишь время от времени — пароксизмы. Суточный мониторинг ЭКГ показывает работу сердца при нагрузке и в покое, а также позволяет оценить эффективность уже назначенной терапии.
- Обычно такое обследование назначают при наличии следующих показаний:
1. любые нарушения сердечного ритма — тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (замедленное сердцебиение);
2. внезапные обмороки или головокружения;
3. подозрение на пароксизмальную тахикардию (приступы учащенного сердцебиения) или фибрилляцию предсердий.
Обязательно проводится обследование для оценки эффективности лечения аритмий, после инфаркта миокарда или оперативных вмешательств на сердце. Время от времени обследование проводится для контроля за работой кардиостимулятора.