Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 29 декабря 2014 г. N 930н г. Москва "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" предлагаем Вам Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.

     1. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники1.
     2. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.
     3. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
     3.1. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
     3.2. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
     4. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи2, который включает в себя:
     4.1. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение, которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
     4.2. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период.
     5. Высокотехнологичная медицинская помощь по перечню видов, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
     6. Высокотехнологичная медицинская помощь по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается:
     6.1. Федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 6 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
     6.2. Медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее - перечень медицинских организаций) в соответствии с частью 7 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
     7. Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации3.
     8. Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.
     9. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет выписной эпикриз из амбулаторной карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации и должен содержать следующие сведения: Диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, заключения специалистов, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
     10.Необходимы копии следующих документов:
     а) документ, удостоверяющий личность пациента (основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт5;
документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка6;
документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации7;
документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца8.
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
вид на жительство;
иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства9);
     б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
     в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
     г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
     д) Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
     11.По предварительной записи на заседании врачебной комиссии нашей медицинской организации пациенту будет сформирован комплект документов, необходимых для отборочной комиссии МЗ РБ.
     12.Комиссия по отбору на высокотехнологичную медицинскую помощь работает по понедельникам и вторникам в административном корпусе РКБ им Н.А. Семашко еженедельно, кроме праздничных дней. 
В понедельник - по кардиологическому, нейрохирургическому профилям высокотехнологической помощи, регистрация пациентов производится в административном корпусе до 10. 00. Комиссия начинает работу с 10.00 (административный корпус).
Во вторник – по эндопротезированию суставов,нейрохирургическому профилю высокотехнологичной помощи регистрация производитсяв административном корпусе до 11.00. Комиссия начинает работус 13.00 (административный корпус).
На регистрацию необходимо иметь паспорт (оригинал), страховой медицинский полис, СНИЛС, на комиссию – рентгеновские снимки, результаты обследований, медицинскую документацию (амбулаторную карту и другие документы).
     13. Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в орган управления здравоохранения (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), или в принимающую медицинскую организацию (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).
     14. При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оформление Талона на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы обеспечивает орган управления здравоохранения с прикреплением комплекта документов и заключения Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
     15. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию и медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
     16.Список клинико-лабораторных исследований, необходимых для плановой госпитализации в травматолого-ортопедическое отделение РКБ им Н.А. Семашко
     1. ОАК, ОАМ - срок годности не более 14 дней.
     2. Биохимический анализ крови (сахар крови, общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин) – срок годности не более 14 дней.
     3. ЭКГ- 1 месяц.
     4. Консультация кардиолога или терапевта - на отдельном бланке.
     5. Справка стоматолога о санации полости рта – срок годности 2 месяца.
     6. Гепатиты В, С – срок годности 6 месяцев.
     7. Кровь на УМСС – 2 месяца.
     8. Группа крови, резус фактор
     9. Флюорография – 6 месяцев.
     10. Кал на яйца глист – 2 месяца.
     11. Рентгеновские снимки – на период обращения в комиссию по эндопротезированию.
     12. Дуплексного сканирования вен нижних конечностей – срок годности 6 месяцев.
     17. Список клинико-лабораторных исследований, необходимых для плановой госпитализации в сердечно-сосудистое отделение РКБ им Н.А. Семашко

 При определении даты госпитализации необходимо отменить дезагреганты (аспирин, клопидогрель и т.п.) за 5 дней до госпитализации.

                                                                     Заместитель главного врача 
                                                                     по экспертизе временной нетрудоспособности 
                                                                     Аюшеева Е.Б.